Özel Fizyorad Cerrahi Tıp Merkezi

Ultrason - Doppler

Tüm Batın - Abdomen karın içi bölge demektir. Karın içinde bulunan karaciğer, dalak, safra kesesi ve safra yolları , pankreas, böbrekler, böbrek üstü bezleri, mesane, erkeklerde prostat, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar incelenir. Sindirim sistemi sınırlı olarak değerlendirilmektedir.

Karaciğerin büyüklüğü, iç yapısı bu organı genel olarak etkileyen hepatit, siroz, yağlanma gibi durumlar açısından değerlendirilir. Kist ya da kitle var ise bunlar iyi ya da kötü huylu mudur? Sorularına cevap verir..
Safra kesesi ve safra yollarında safra taşları, safra çamuru, safra kesesi iltihabı ve kitleleri araştırılır. Sarılık nedenlerinin araştırılmasında da safra kesesi ve safra yolları ultrasonografisine ihtiyaç duyulmaktadır.
Pankreasın iltihabi hastalıkları , pankreas kitleleri ve kistleri araştırılır.
Dalak büyüklüğü, kist ya da kitle varmı ? Dalak büyük ise büyümeye neden olan hastalıklar araştırılır..
Böbrekler şekil ve büyüklük yönünden değerlendirilir. Diyabet, hipertansiyon, böbrek yetmezliği gibi böbreği bir bütün olarak etkileyen hastalıkların teşhisi, böbrekte ve /veya idrar yollarında taş veya kum olup olmadığına bakılır. Varsa böbrek kistleri, iyi huylu yada kötü huylu böbrek kitleleri değerlendirilir.
Böbrek üstü bezleri kist yada kitle yönünden değerlendirilir..
Mesane içeriği ve gerekli olduğu hallerde kapasitesi değerlendirilir. Bazı durumlarda mesane boşaltıldıktan sonra içinde kalan idrar miktarının hesaplanması gerekebilir..
Erkeklerde prostat boyutu ve iç yapısı kist yada kitle var mı araştırılır. Varsa kist ya da kitlenin idrar çıkarmaya engel teşkil edecek büyüklükte mi değerlendirilir.
Kadınlarda rahim ve yumurtalıkların boyutu kist yada kitle olup olmadığına bakılır. Rahim iltihabi hastalıkları hakkında da bilgi verir..

Tüm Batın / Üst Batın Abdomen Ultrasonografisi
Tüm Batın - Abdomen karın içi bölge demektir. Karın içinde bulunan karaciğer, dalak, safra kesesi ve safra yolları , pankreas, böbrekler, böbrek üstü bezleri, mesane, erkeklerde prostat, kadınlarda rahim ve yumurtalıklar incelenir. Sindirim sistemi sınırlı olarak değerlendirilmektedir.

Karaciğerin büyüklüğü, iç yapısı bu organı genel olarak etkileyen hepatit, siroz, yağlanma gibi durumlar açısından değerlendirilir. Kist ya da kitle var ise bunlar iyi ya da kötü huylu mudur? Sorularına cevap verir..
Safra kesesi ve safra yollarında safra taşları, safra çamuru, safra kesesi iltihabı ve kitleleri araştırılır. Sarılık nedenlerinin araştırılmasında da safra kesesi ve safra yolları ultrasonografisine ihtiyaç duyulmaktadır.
Pankreasın iltihabi hastalıkları , pankreas kitleleri ve kistleri araştırılır.
Dalak büyüklüğü, kist ya da kitle varmı ? Dalak büyük ise büyümeye neden olan hastalıklar araştırılır..
Böbrekler şekil ve büyüklük yönünden değerlendirilir. Diyabet, hipertansiyon, böbrek yetmezliği gibi böbreği bir bütün olarak etkileyen hastalıkların teşhisi, böbrekte ve /veya idrar yollarında taş veya kum olup olmadığına bakılır. Varsa böbrek kistleri, iyi huylu yada kötü huylu böbrek kitleleri değerlendirilir.
Böbrek üstü bezleri kist yada kitle yönünden değerlendirilir..
Mesane içeriği ve gerekli olduğu hallerde kapasitesi değerlendirilir. Bazı durumlarda mesane boşaltıldıktan sonra içinde kalan idrar miktarının hesaplanması gerekebilir..
Erkeklerde prostat boyutu ve iç yapısı kist yada kitle var mı araştırılır. Varsa kist ya da kitlenin idrar çıkarmaya engel teşkil edecek büyüklükte mi değerlendirilir.
Kadınlarda rahim ve yumurtalıkların boyutu kist yada kitle olup olmadığına bakılır. Rahim iltihabi hastalıkları hakkında da bilgi verir..

Hepatobiliyer Sistem Ultrasonografisi
Hepatobiliyer sistem, karaciğer, safra kesesi, dalak ve pankreası ifade etmek için kullanılır. Bu tetkikte incelenecek organlar karaciğer, safra kesesi, pankreas, dalaktır.
Karaciğerin büyüklüğü ,iç yapısı , karaciğeri genel olarak etkileyen hepatit,siroz, yağlanma vb durumlar açısından değerlendirilir. Kist ya da kitle var ise iyi ya da kötü huylu mudur cevabı bulunur.
Safra kesesi ve safra yollarında safra taşları , safra çamuru, safra kesesi iltihabı, safrakesesi ve safra kesesi yolları kitleleri araştırılır. Sarılık nedenlerinin araştırılması sırasında safra yollarında tıkanma olasılığı nedeniyle safra kesesi ve safra yollarının ultrasonografi ile değerlendirilmesine ihtiyaç duyulur..
Pankreasın iltihabi hastalıkları, pankreas kitleleri, kistleri araştırılır. Dalak büyüklüğü , kist ya da kitle var mı? Dalak büyük ise büyümeye neden olabilecek sebepler araştırılır.

Üriner Sistem Ultrasonografisi
Üriner sistem, boşaltım sistemine verilen isimdir. Dolayısıyla böbrekler, böbreküstü bezleri, idrar kanalları, mesane, ana idrar yolunu ilgilendiren hastalıkları değerlendirmek amacıyla yapılır. Tetkikin yapılabilmesi için hastanın idrara sıkışık olması gereklidir.Bu tetkik genellikle böbrekte ve idrar kesesinde taş, kitle, genişleme olup olmadığını kontrol etmek için ya da sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının nedenini anlayabilmek için yapılır.

Renal Ultrasonografi
Renal Ultrason böbrek ultrasonu olarak da bilinir ve bu tetkik hasta için oldukça kolay bir tetkiktir. Böbreğin ve çevre dokuların değişik açılardan görüntülenmesi sağlanır. Hastanın sadece böbrekleri değil aynı zamanda mesanesi ve böbrekle ile mesanesi arasındaki kanallara da bakılır. Taş olup olmadığı, kum şüphesi olup olmadığı, varsa böbrek kistlerinin boyutları, varsa böbrek kitlelerinin özellikleri belirlenir. Böbrek üstü bezleri incelenir..
Bu tetkik genelde diyaliz hastalarında kontrol amaçlı, ya da uzun süredir böbrek hastalığı olanlarda takip amaçlı istenir.Tetkik için en az 7 saatlik açlık ve mesanenin dolu olması tercih edilir. İncelemenin aç iken yapılmasının nedeni sindirim sisteminde daha az gaz olması ve böbreklerle idrar yollarının iyi görülebilmesidir. Ancak tetkikin mutlak surette aç iken yapılması gibi bir şart yoktur.

SuprapubikPelvik Alt Batın Ultrasonografi
Karnın alt kesimlerinin incelenmesi demektir. Alt batın ultrasonografisi de denmektedir. Ancak doğrusu pelvikultrasonografidir.Bu tetkikte mesane ve üreme organları incelenir. Erkeklerde prostat bezinin boyutları ve içinde kitle olup olmadığı incelenir. Kadınlarda rahim ve yumurtalıklar detaylı şekilde incelenir. Varsa yumurtalık kistleri/kitleleri araştırılır.

Kalça Ultrasonografisi
Kalça çıkığı, halk arasında doğum sırasında bacağın çekilip çıkarılması ile olan bir durum olarak düşünülüyor. Oysa, çoğu zaman bebek anne karnında iken kalça çıkıktır ya da kalçanın gelişimi yetersiz kalmıştır. Doğumdan sonra yapılacaklar, bu problemin iyi veya kötü yönde gelişmesine sebep olabilir. Bu anlamda kalça çıkığı önlenebilir bir sakatlıktır. Farklı bir deyişle ailenin bebeğe yapacağı yanlış uygulamalar bebeğin sakat kalmasına yol açabileceği gibi, doğru eylemler iyileşmesini sağlayabilir.

Aile, bebekte kalça problemini anlayabilir mi?

• Bazı durumlarda dikkatli bir anne kalça problemini farkedebilir:
• Eğer iki bacak arasında uzunluk farkı varsa,
• Bebeğin altını silerken, bezlerken bacakların her iki yana eşit olarak açılmadığını farkederse ya da her iki bacağın da tam olarak açılmadığını görürse,
• Kalçada herhangi bir klik sesi hissederse,
• Bebeğin bacaklarının arkasındaki çizgilerde asimetrik bir durum varsa,
• Yürüme çağında çocuk yürümüyorsa bunlar kalça çıkığı ya da gelişme probleminin belirtileri olabilir.
• Tüm hastalıklarda olduğu gibi erken teşhis önemlidir. İlk 3 ayda, alçısız ve ameliyatsız tedavi ile tamamen normal bir kalça elde etme şansınız %95 in üzerindedir.

Her yenidoğan 1 aylık olduğunda önce kalça muayenesi olmalı ve ardından deneyimli bir radyolog tarafından ultrasonografiyle değerlendirilmelidir. Erken yakalanan kalça çıkıklarının tedavisinde de ultrasonografiyle takip yapılmaktadır.

Meme Ultrasonografisi
Meme Kanseri’nin ve diğer  tüm kistik yapıların tanısının konmasında Meme Ultrasonogrofisi (Meme USG)’ ne başvurulmaktadır. Hatta meme ultrasonu sağlıklı her kadının yılda bir kez yaptırması önerilen bir görüntüleme yöntemidir.Ağırlıklı olarak kadınlara yapılsa da erkeklere de yapılabilmektedir.

Hangi hallerde meme ultrasongrafisiyapılır ?

• Memede ağrı, şişlik ve kızarıklık gibi belirtilerin sebebinin araştırılması için kullanılır.
• Kendi kendine ya da doktor tarafından yapılan meme muayenesi ile tespit edilen yumruların incelenmesi. Tespit edilen yumrunun; içinin sıvı (kist) ya da katı olup olmadığını görmek için kullanılır.
• Anormal mamogram sonuçların kontrol edilmesi için kullanılır.
• Mamogramda ayrıntı vermeyen yoğun meme dokusunun incelenmesinde kullanılır.
• 35 yaşından küçük yadamamografik inceleme yapılamayan bayanlarda tercih edilir.
• Kılavuz yerleştirme, biop, sıvı drenajı için (kist veya apse) kullanılır.
• Memedeki tespit edilen kütlelerin boyutlarının takip edilmesinde kullanılır.
• Silikon meme implantları veya yoğun meme dokusu olan memelerin kontrol edilmesi.

Ultrasongrafi incelemesi nasıl yapılır ?
Meme ultrasonografi radyoloji uzmanı tarafından yapılır. Her iki meme ve koltuk altı bölgesine akustik iletimi sağlamak amacıyla jel sürülür.Jel soğukluk hissi verir.
Ultasonografi cihazının probu tüm meme ve koltuk altında ; hafifçe bastırılarak gezdirilir.Bu işlem esnasında herhangi bir acı hissetmezsiniz.
Tüm inceleme genellikle 15 ila 30 dakika sürer.

Meme Ultrasongrafisinin herhangi bir riski var mı ?
İnsanlarda gösterilmiş ,bilinen herhangi bir riski yoktur. Gebeler dahil tüm hastalarda inceleme yapılabilir.

Tiroid Ultrasonografisi
Guatr, tiroid bezinin çeşitli sebeplerle büyümesine verilen addır. Tiroid bezi boynun hemen ön kısmında bulunan kelebek şeklinde hormon üreten bir bezdir. Tiroid bezi ürettiği hormonlarla vücuda adeta bir pil gibi enerji sağlar. Tiroid hormonlarının normalden fazla salgılandığı hale hipertiroidi, normalden az salgılandığı hale hipotiroidi denir. Hipertiroidili hastalarda aşırı bir hareketlilik, çarpıntı, kalbin hızlı atması, aşırı iştaha rağmen kilo kaybı, sinirlilik, titreme, terleme gibi şikayetlere rastlanırken, hipotiroidili hastalarda harketlerde yavaşlama, kilo artışı, vücutta su tutulması, ciltte kuruma, kabızlık gibi şikayetler sıktır.

Tiroid bezinin ultrasonografisi ve renkli Doppler incelemesi aslında bir bütündür. İkisi birbirinden ayrılmamalıdır. Tiroid ultrasonografisi ile tiroid bezinin boyutları, iç yapısı, nodülolup olmadığı gibi yapısal detaylar ortaya konulmaktadır. TiroidDoppler ile ise tiroid bezinin ne kadar çok kanlandığı, nodül var ise nodüllerin ne kadar çok kanlandığı gibi detaylar araştırılmaktadır. Ayrıca tiroide komşu lenf bezleri, şah damarları, tükürük bezleri de incelenmektedir.

Boyun Ultrasonografisi
Boyun ultrasonografisi oldukça detaylı bir incelemedir. Çenenin her iki tarafında ve alt kesimlerinde yer alan tükürük bezleri, tiroid bezi, boyunda yer alan lenf bezleri detaylı şekilde incelenir. Ayrıca boyunda yer alan ana damarlar plaklar açısından değerlendirilir.

Çocuklarda da boyun ultrasonografisi çok sık istenilen bir tetkiktir. Çocuklar erişkinlere göre çok daha sık üst solunum yolu enfeksiyonu olduklarından boyun bölgesinde lenf bezleri sıklıkla şişmekte, bu da ailelerde ve doktorlarda endişeye yol açmaktadır. Boyun ultrasonografisiyle bu tip şişlikler detaylı şekilde incelenerek endişeler ortadan kaldırılmaya çalışılmaktadır.

Submandibular Bez Ultrasonografisi
Aslında boyun ultrasonografisinin bir parçasıdır. Tükürük bezleri kanallarında taş veya tükürük bezlerinde kitle şüphesi varsa istenebilen bir tetkiktir.

Yumuşak Doku Ultrasonografisi
Genelde el ile muayenede ele gelen şişliklerin iç yapısı ve özellikleri hakkında bilgi almak için yapılan bir incelemedir.
Bu inceleme ile şişliğin bir tümör olup olmadığı, tümör ise kötü özellikleri bulunup bulunmadığı, kan damarlarıyla olan ilişkileri, sıvı içerip içermediği gibi nasıl bir tedavi yapılacağına karar vermeye yarayan bilgiler elde edilir.

Skrotal Ultrasonografi
Skrotal ultrasonografi erkeklere yapılan bir tetkiktir ve testislerin/yumurtalıkların ve bu bölgedeki diğer yapıların değerlendirilmesi için yapılır.
Testislerde ağrı, ele gelen bir şişlik gibi durumlarda istenebilir. Ayrıca yumurtalıkların olması gereken yerde olup olmadığına bakılır.Kasık fıtığı varsa skrotumda şişliğe neden olup olmadığı araştırılır.Skrotal ultrasonografi ve Doppler birlikte yapılmalıdır.
Çocuklarda çok sık istenen bir tetkiktir. Testislerin torbaya inmesi gecikebilmekte, bazen utangaç testis dediğimiz durum ortaya çıkabilmektedir. Böyle hallerde testislerin yerini öğrenmek için ultrasonografi istenebilir.
Zararlı bir işlem değildir ve defalarca yapılabilir.

Transkranyal/Transfontanel Ultrasonografi
Bıngıldağı henüz kapanmamış bebeklerde beyin dokusunu radyasyon kullanmadan, zararsız bir şekilde incelenmesidir.
Tetkik tamamen zararsızdır. Bıngıldak üzerine ultrason jeli sürülür ve ultrason parçası bu jele dokundurulur. Çocuğun beynine herhangi bir zarar vermesi söz konusu değildir.

KarotisVertebral Arter Renkli Doppler Ultrasonografi
Karotis yani şah damarı renkli dopplerultrasonu nedir ?
Boyundaki şah damarlarında gerek yaşlanma sürecinde gerekse yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, sigara kullanımı, şeker hastalığı gibi nedenlerle damar sertliği denilen durum ortaya çıkar. Damar sertliğinde şah damarlarını kimi zaman daraltan kimi zaman da tamamen tıkayan plak denen oluşumlar ortaya çıkar. Plaklar bazen daralma ve tıkama yapmadıkları halde beyne pıhtı atmaları nedeniyle felçlere yol açarlar. İşte böyle durumlarda şah damarlarının durumunu öğrenmek için başvurulan yönteme karotis renkli dopplerultrasonu denilmektedir.

Vertebral arter renkli dopplerultrasonu nedir ?
Vertebral arterler kalpten aldığı kanı daha çok beynin arka bölümüne götüren damarlardır. Bu damarların kan akımı miktarında azalma olduğunda baş dönmesi, denge kaybı, konuşma zorluğu ve nadiren felç durumları görülür. Bu duruma tıpta vertebrobaziller yetmezlik adı verilir. İşte böyle durumlarda doktorunuz vertebral arter renkli doppler incelemesini yaptırmanızı ister. Çoğunlukla karotis renkli dopplerultrason ile birlikte yapılır.
Renkli dopplerin herhangi bir zararı yoktur. Herhangi bir acı yada rahatsızlık oluşturmaz.

Renal Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Renal renkli Doppler ultrasonografi incelemesi özellikle yüksek tansiyon hastalarında başvurulan bir yöntemdir. Enderde olsa görülebilen böbrek atar damarlarında ki darlıklar yüksek tansiyona neden olabilmektedirler.
Özellikle yeni hipertansiyon tanısı alan ve genç olan hastalarda  renal renkli Doppler ultrasonografi incelemesi yapılmalı tedavi olması gerekli olan atar damar darlığı olup olmadığı anlaşılmalıdır. Ayrıca renal renkli Doppler ultrasonografi incelemesi böbrek nakli olmuş kişilerde transplant böbreğin durumunu değerlendirmek amacıyla da çok sık istenmektedir.

Tiroid Bezi Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Tiroid bezi yüzeyel yerleşimi nedeni ile ultrasonografi ile görüntülenmeye çok uygundur. Buna bağlı olarak tiroid hastalıklarında ultrason ve renkli Doppler vazgeçilmez bir tanı aracı olmuştur.Tiroid hastalıklarında renkli Doppler çok değerli bilgiler vermektedir. Nodüllerin kanser şüphesi taşıyıp taşımadıklarının belirteçlerinden birisi nodül içerisinde damar olup olmadığıdır. Ayrıca tiroidit dediğimiz bir grup hastalıkta bezin genel damarlanmasında ki artış, tiroid bezinin ana atar damarlarında ki kan akış hızları hangi tip tiroidit ile karşı karşıya olduğumuzu anlamamızda yardımcı olmaktadır.
Tiroid bezi hastalıklarında ultrasonografi ve renkli Doppler’ in tanıya katkısı tartışılmazdır. 

Meme Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Aslında meme ultrasonografi incelemesi ile meme renkli Doppler ultrasonografi tetkiki aynı incelemelerdir.
Meme renkli Doppler ultrasonografiyle meme dokusunun kanlanması, memede bir kitle varsa bu kitlenin damar içerip içermediği, koltuk altı lenf bezlerinin damarlanmaları değerlendirilir.

Skrotal Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Yumurtalıklar ile ilgili hastalıkların araştırılması amacıyla yapılır. Erkeklerde yumurtalık hastalıkları çok çeşitli olabilir.
Yumurtalarda ele gelen şişlik varlığında, testis ağrısı şikayetinde, testislerde şişme olduğunda, testislerde ve epididim denilen sperm kanallarında iltihap şüphesi olduğunda bu tetkik istenebilir. İnfertilite problemi olanlarda da (Çocuk sahibi olma konusunda sorun yaşayanlarda) sıklıkla istenen bir incelemedir.
Çocuklarda da yapılan bir tetkiktir. En sık istenme sebebi yumurtaların yerine inip inmediğinin değerlendirilmesidir (Kriptorşidizm, retraktil testis).

Pelvik Renkli Doppler Ultrasonografi RDUS
Kadın hastalıklarında istenilen bir tetkiktir. Uterus (rahim) ve overler (yumurtalıklar) bu tetkik ile detaylı şekilde incelenmektedir.
Radyoloji uzmanları bu incelemeyi, kadın doğum tarafından veya hasta tarafından ikinci / bağımsız bir görüş istendiğinde, veya gerekli görüldüğünde ilk değerlendirme olarak yapmaktadır.
Kontrol amaçlı Her hangi bir şikayeti olmayan kadınlarda kontrol amaçlı yapılabilmektedir. Bu sayede bazen küçük ama tehlikeli olabilecek problemler önceden yakalanabilmektedir.
Yumurtalık kistleri: Yumurtalıklarda kist çok sık karşımıza çıkan bir durumdur ve büyük çoğunlukla endişe edecek bir durum söz konusu değildir. Ama renkli Doppler ultrasonografi ile kistlerin yakından değerlendirilmesi çok faydalı bilgiler sağlayabilmektedir.
Myomauteri: Rahim myomları için de pelvik renkli Doppler ultrasonografi incelemesi yapılabilmektedir.
Çocuk sahibi olamama İnfertilite sorunu olanlarda yumurtalıkların ve tüpleri değerlendirilmesi amacıyla istenir.
Kasık ağrısı Karın alt kesimlerinde ağrı şikayeti olan hastalarda da istenebilir.

Portal Ven Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Siroz gibi karaciğeri ilgilendiren birçok hastalıkta kan akımında bir takım değişiklikler olmaktadır. Vena porta da pıhtı oluşumu hayatı tehdit edebilmektedir.
Bu tetkik ile  bu dolaşım sisteminde var olabilecek patolojiler aranmaktadır.

Üst EkstremiteArteriyel Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Kol ve bacaklarda dolaşım bozukluğu düşünüldüğünde istenilen bir incelemedir. Arteriyel renkli Doppler ultrasonografi incelemesi ile atar damarlarda akan kan akım hızları ve kan akımın miktarı incelenir. Ayrıca damar duvarlarında plak olup olmadığı, kritik bir darlık söz konusu olup olmadığı araştırılır. Atar damarları ilgilendiren hastalıklarda temel ve ilk incelemedir.

Alt EkstremiteArteriyel Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Özellikle alt ekstremitelerde dolaşım bozukluğu düşünüldüğünde istenilir..Arteriyel renkli Doppler ultrasonografi incelemesi ile atar damarlarda akan kan akım hızları ve kan akımın miktarı incelenebilir. Ayrıca bu tetkikle damar duvarlarında plak olup olmadığı, kritik bir darlık söz konusu olup olmadığı araştırılır. Atar damarları ilgilendiren hastalıklarda temel incelemedir.

Üst EkstremiteVenöz Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Kollara yönelik yapılacak toplardamar renkli Doppler ultrasonografi işlemidir. Bu tetkik çok sık istenen bir tetkik değildir.

Alt EkstremiteVenöz Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Varis şüphesi ya da gözle görülen varisleri olan kişilerdeki bacak toplar damarlarının ultrasonografi ve renkli Doppler ile detaylı bir şekilde incelenmesi işlemidir.Doppler ile değerlendirilmesi özellikle bacaklarda izlenen ve çok sık karşımıza çıkan bir sağlık sorunu olan varislerde çok sık kullanılan bir tanı yöntemdir.


AV, Arteriyovenöz Fistül Renkli Doppler Ultrasonografi
Arteriyovenöz fistül kolda atardamarla toplardamarın yapay olarak birleştirilerek kan akımı yüksek yüzeyel bir damar yaratılması işlemidir. Böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda cerrahi olarak arteriyovenöz fistül oluşturulmaktadır Bu sayede hemodiyaliz işlemi sırasında kolayca damarlara ulaşım sağlanmaktadır.

Diyaliz şantı denilen bu yapay arteriyovenöz fistüllerin genelde belirlSi bir ömrü bulunur. zaman içerisinde daralabilir hatta tıkanabilir .Bazen de fistül damarlarının çok genişlemesi sonucu kalbe aşırı yüklenme ve kalp yetersizliği tehlikesi baş gösterebilir.
Fistülü oluşturan damarlar detaylı şekilde incelenir. Darlık varsa oranı hesaplanır. Fistül içinden geçen kan akımı hacmi analiz edilir ve raporlanır.
Hemodiyaliz hastalarının fistülleri çok kıymetlidir. Bu nedenle tetkik çok özenle, ne yaptığını bilerek yapılmalıdır.

Abdominal Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS)
Ultrasonografi yapılan tüm Radyoloji bölümlerinde, özel Radyoloji muayenehanelerinde kullanılan cihazlar aynı zamanda renkli Doppler için de kullanılır. Ultrasonografi tetkiklerinde Radyoloji uzmanı gerek gördüğünde renkli Doppler özelliğini de kullanarak incelemeyi genişletebilir. Abdominal Renkli Doppler Ultrasonografi incelemesi bu anlamda Tüm batın/abdomen ultrasonografisinden farklı değildir.

Kitle Lezyonu Renkli Doppler Ultrasonografi
EL ile muayenede ele gelen şişliklerin iç yapısı ve özellikleri hakkında bilgi almak için yapılan bir incelemedir. Bu inceleme ile şişliğin bir tümör olup olmadığı, tümör ise kötü özellikleri bulunup bulunmadığı, kan damarlarıyla olan ilişkileri sıvı içerip içermediği gibi nasıl bir tedavi yapılacağına karar vermeye yarayan bilgiler elde edilir.

Ayrıca kasların kemiklere yapışma yerleri olan tendonlarla ilgili hastalıklar, tendon yırtılmaları da araştırılabilir.
Apandisit şüphesi varlığında da bu inceleme yapılabilir ve yüzeyel organ incelemesi adı altında apandisit görülmeye çalışılır.
Bazı durumlarda Kitle Lezyonu Renkli Doppler US denilen tetkik istenebilmektedir. Bu tetkik pratikte kullanılan bir tetkik değildir ve yumuşak doku ultrasonografisi sırasında bir kitle tespit edilirse zaten renkli Doppler incelemesi de yapılmaktadır.

Ayrıntılı Detaylı Ultrasonografisi

İKİNCİ DÜZEY (İLERİ DÜZEY) ULTRASONOGRAFİ ( 17-24. Hafta )
Ayrıntılı ultrasonografi veya detaylı ultrasonografi veya ileri düzey (ikinci düzey) ultrasonografi aynı anlamdadır. Ancak aşağıda etiketlerde sıralanan birçok isimle anılmaktadır. Hepsi aynı tetkikten bahsetmektedir.
Ayrıntılı Ultrasonun Halk Arasındaki Değişik İsimleri
 

İleri düzey ultrason	Sakatlık ultrasonu	Ayrıntılı ultrason	Anomali ultrasonu
2. basamak ultrasonu	Perinatolog ultrasonu	İleri ultrason	Radyolog ultrasonu
İkinci basamak ultrason	Üst düzey ultrason	2. düzey ultrason	Raporlu ultrasonu
Genetik ultrason	Büyük ultrason	Tarama ultrasonu	Üç boyutlu ultrason

Ancak 3 boyutlu ultrasonografi veya 4 boyutlu ultrasonografi bunlarla aynı anlama gelmez. Fakat halk arasında çoğunlukla aynı sanılır. Ayrıntılı ultrasonografi sırasında aileye bebeğin yüzü, elleri, ayakları 4 boyutlu olarak gösterilebilir ancak ayrıntılı ultrasonografi esas olarak 2 boyutlu olarak yapılır. Ayrıntılı ultrasonografide önemli olan ultrason cihazının 3 veya 4 boyutlu olması değildir, hatta 3-4 boyutlu olmasa da olur. Ayrıntılı ultrasonografide önemli olan bu konuda deneyimli bir uzmanın (genellikle perinatoloji veya radyoloji uzmanı) değerlendirmesidir.

Özel olarak incelenen organlar
Baş : Kraniumun şekli Mineralizasyon Talamuslar Ventriküller simetri   Lateral ventrikül ve koroid pleksus Serebellum ve vermiş Sisterna magna Cavum septum pellusidum Corpus callosum Orta hat echo
Yüz : Profil Orbitalar , Dudaklar ve damak, Nazal kemik , Çene ,Nukal fold ,Kulaklar
Boyun: Vertebra Longitudinal bakış ,Transfers bakış ,Böbrek Pelvis ,Mesane ,Genital organlar
Ekstremiteler, Toraks Boşluğu, Akciğerler , Kemik toraksın görünümü
Kalp : Kalp ritmi ,4 odacık apikal ,4 odacık subkostal ,Kalp şekil,büyüklük ve axis ,Effüsyon, Ventriküler septum Atrial septum ve foramen ovale ,3 damar görüntüsü ,Büyük damarlar ve   çaprazlama,Pulmoner dönüş Aort arkı ,Av kapaklar
Abdomen : Mide ,Kc, Safra kesesi ,Barsaklar, Karın duvarı ve kord giriş yeri
Genitoüriner Sistem : Böbrekler ,Üst ,Alt
Kord : Damar sayısı

Ne zaman yapılmalı? 17-24 hafta arasında yapılması uygundur. Ancak sıklıkla 18-20. haftalarda uygulanır.
Tetkik ne kadar sürüyor? Ortalama 30-45 dakika sürmelidir. Bebeğin pozisyonuna bağlı bu süre farklılıklar gösterebilir.

Ayrıntlı ultrasonografinin bu haftalarda yapılma nedeni:
Ayrıca bebekte bir problem tespit edilirse özellikle ciddi anomalilerde gebeliği sonlandırmak için yeterli süre vardır.( Örneğin down sendromu tespit edilirse 24. haftaya kadar gebelik sonlandırılması yapılabilmektedir.)

AYRINTILI ULTRASONOGRAFİ HER GEBEYE YAPILMALIDIR. BÜTÜN BEBEKLER TARANMALIDIR.

Obstetrik Ultrasonografi
Bu ultrason uygulaması gebeliğin 28-32.haftaları arasında en sık yapılır. Bebeğin büyümesini ve hareketlerini, suyunun yeterli olup olmadığını, plasentanın görevini yeterince yapıp yapmadığını, bebeğin ve plasentanın kan akımlarının yeterli olup olmadığını gösterir. Ayrıca 3. trimesterda teşhis konulabilen bazı anormallikler bu ultrasonografi ile tanınabilir. Özellikle daha önce gebeliğinde sorun yaşamış olan gebelerde; preeklampsi, diabet, ölü doğum, fetal gelişme geriliği gibi bu haftada yapılan ultrasonografi önemlidir.

Doppler inceleme gebelikte hangi durumlarda yapılabilir?

• Anomaliler
• IUGR (gelişme geriliği) şüphesi
• PIH/ preeklampsi/ eklampsi (Tansiyon yüksekliği olan durumlar)
• Fetusta anomali/ fetal hastalık şüphesi
• Çoğul gebeliklerdeki bebeklerin eşit gelişmemesi
• Fetusta kalp anomalileri/ kalp hastalığı
• Aritmiler (kalpte ritm bozukluğu)
• Annede kalp-damar hastalıkları
• Daha önceki gebeliklerde gelişme geriliği, intrauterin fetal ölüm olması
• Daha önceki gebeliklerde tansiyon yüksekliği, preeklampsi olması

Fetal Eko Anne Karnında Bebek Kalbinin İncelenmesi
Fetal EKO Nedir ? "Fetal Eko" anne rahmindeki bebeğin kalp hastalıkları açısından taranması amacıyla yapılan ultrasonografidir. Hamileliğin 16.haftasından itibaren uygulanabilen, fakat özellikle gebeliğin 18-24 ‘inci haftasında uygulanması için ideal dönem olan, bebeğe ve anneye zararı olmayan, anne karnındaki bebeğin kalbinin ve kalpten çıkan damarlarının yapısını ve fonksiyonlarını incelemeye yarayan bir tetiktir. Bu tetkik sayesinde doğum öncesi bebeğinizde kalp anomalisi olup olmadığı belirlenebilir. Doğumsal kalp hastalıklarını anne karnında öğrenmek ve gerekli önlemleri alabilmek için son derece önemli bir görüntüleme yöntemidir.

Fetal Eko ile kalp hastalıklarının ne kadarı teşhis edilebilmektedir ?
Fetal  ekokardiyografi doğuştan kalp hastalıklarının çoğu  ile %80-90 doğrulukla doğumdan önce tanı alabilirler.

Fetal ekokardiyografi kimlere yapılmalıdır ?

• Kadın Hastalıkları ve doğum doktorunun yaptığı genel ultrasonografik inceleme sırasında  kalp görünümünün  normal olmadığından şüphelenmesi,
• Ailede ( anne, baba, kardeşler ve 1. derecede akrabalarda)  doğuştan kalp hastalığı öyküsünün olması (Böyle bir durumda yeni doğacak bebekte doğuştan kalp hastalığı görülme riski normalin 2-3 katına çıkar).
• Gebelik sırasında diabetes mellitus (gestasyonel diabet) saptanması ya da anne adayında daha önceden bilinen diabetes mellitus tanısı
• Annede bağ dokusu hastalığı (SLE, Sjögren sendromu) olması (Anti-SSB antikorları olan gebelerin bir kısmında doğuştan AV tam blok görülmektedir).
• Annenin gebeliğin erken dönemlerinde teratojen adını verdiğimiz bebeğin organlarının gelişimini bozabilecek ilaç yada maddelere maruz kalması
• Annenin gebeliğin erken dönemlerinde geçirdiği bazı enfeksiyonlar
• Aminyosentezde bebekte kromozomal bozukluk saptanması, ya da ultrasonografik incelemede kromozomal bozukluk düşündüren bulguların olması
• Ultrasonografik inceleme sırasında bebeğin diğer organ sistemlerinde (örneğin beyin, böbrekler, mide-bağırsak sistemi) gelişimsel bozukluk belirlenmesi
• Bebeğin kalp hızında direngen yükseklik yada düşüklük  olması. Bebeğin  kalp ritminin düzensiz olması
• Annenin fenilketonüri hastası olması
• Bazı merkezlerde 35 yaş üzeri gebeliklerde  ve çoğul (ikiz, üçüz) gebeliklerde de fetal ekokardiyografi  uygulanır.
• Fetal ekokardiyografi ailenin endişelerinin giderilmesi için yapılabilir.

Fetal ekokardiyografi ne zaman yapılmalıdır ?
Fetal ekokardiyografi ideal olarak 16-18. hamilelik haftalarından itibaren yapılmalıdır.

Doğum öncesi Kalp Anomalisi Tespit Edilirse neler yapılabilinmektedir ?
Kalp anomalisi ile birlikte diğer sistemlerde de sorun olup olmadığına bakılmalıdır. Kromozom analizi yapılmalıdır. Kalp anomalilerin çoğu, yapılacak bir kateter girişimi veya kalp ameliyatı ile tamamen düzeltilebilmektedir. Bebeğin gerektiğinde her türlü girişimin yapılabileceği bir merkezde doğması sağlanması en doğru yaklaşım olacaktır.
İleri düzeyde çözümlenemeyecek ya da anne ve bebeğin yaşamını tehdit edecek olgularda , gebelik sonlandırılabilinir.

11-14 Hafta Tarama Testi (İkili Test)
Ense Kalınlığı Ultrasonu Aşağıdaki etiketlerde sıralanan isimlerin hepsi aynı tetkikten bahsetmektedir.
 
MAKSIMUM ELEKTRIK TÜKETIMI (kwh)
İlk trimester testi11-14 hafta tarama testiİkili Test
Ense Kalınlığı TestiZeka Testi( Tamamen yanlış bir terimdir ) 
11 ile 14. haftaları arasında yapılan ultrasonografik inceleme ile aynı zamanda anneden alınan kan örneğinde yapılan laboratuvar tarama testiyle sık rastlanılan bazı fetal anormalliklerin (mesela down sendromu gibi) o gebelikte olma riskinin hesaplanmasını içerir.

Ense Kalınlığı (nuchal transclucency,NT) ölçümü ne demektir?
Anne karnındaki bebeğin ense kısmında cilt-ciltaltı aralığındaki sıvı birikiminin ultrasonla ölçülmesidir.  Bu sıvı her bebekte belli bir sınıra kadar normal olarak vardır. NT ölçümünün yükseldiği durumlarda, hem kromozomal hem de yapısal bozukluk ihtimali artmaktadır.

11–14 hafta taramasının amacı nedir?
Bu ultrason taramasının ve testin amacı Down sendromu riski ve diğer kromozomal anormalliklerin riskini değerlendirmek, bu haftada fetusta bulunabilecek yapısal anormallikleri teşhis etmek, ikiz, üçüz gebelik gibi çoğul gebeliklerin teşhisi ve belirti vermeyen gebelik kayıplarının teşhisini koyabilmektir.

11–14 hafta testi (ikili test) nelerden oluşur? Down sendromu saptama yüzdesi nedir?
11–14. haftada yapılan risk hesaplanmasında annenin yaşı, anne kanında ölçülen PAPP-A ve Free Beta hCG düzeyleri, ultrasonla ölçülen fetüsün ense kalınlığı, bebeğin burun kemiği, bebeğin kalp ve duktus venozusundaki kan akımlarının katılımıyla verilir. Down sendromu saptama oranı tüm bu belirteçler ile %97.5 civarındadır.

Troid
Tiroid bezinin ultrasonografisi ve renkli Doppler incelemesi aslında bir bütündür. İkisi birbirinden ayrılmamalıdır. Tiroid ultrasonografisi ile tiroid bezinin boyutları, iç yapısı, nodül olup olmadığı gibi yapısal detaylar ortaya konulmaktadır. Tiroid Doppler ile ise tiroid bezinin ne kadar çok kanlandığı, nodül var ise nodüllerin ne kadar çok kanlandığı gibi detaylar araştırılmaktadır. Ayrıca tiroide komşu lenf bezleri, şah damarları, tükürük bezleri de incelenmektedir.

Tiroid bezi konumu itibarıyla ultrasonografiyle incelemeye çok uygundur. Bu nedenle tiroid ile ilgili hastalıkların çoğunda ultrasonografi vazgeçilmez bir inceleme yöntemidir. Tiroid ultrasonografisi, bu konuda deneyimli Radyoloji uzmanlarınca yapılmalıdır.

Varis
Varis, bacaklarda deri deri altında çoğunluğu gözle görülebilen ya da parmak dokunuşuyla hissedilebilen kıvrıntılı toplardamar genişlemesidir. Toplumda çok sık görülen bir toplardamar hastalığıdır. Her iki kişiden birinde kılcal varis, her 5-6 kişinin birinde ise büyük varisler vardır. Varisi değerlendirirken ve tedavi planlarken varisi çeşitlerine göre değerlendirmek gerekir. 

Genel olarak büyük varisler gerçek anlamda bir hastalıktır. Çünkü büyük varis her zaman bir ana toplardamarda kapak yetmezliği ya da yetersizliği sonucu oluşur. Büyük varisler bacaklarda kötü görünüm dışında ağrı, yorgunluk, bacak krampları, ayaklarda yorgunluk, ağırlık, sıcaklık gibi şikayetlere yol açabilir. Bu nedenle hemen her zaman tedavi edilmelidir. Ancak bazen özellikle erkeklerde hiç bir şikayet oluşturmaz.

Detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.